Top 5 Cách tra cứu bảo hiểm y tế chỉ với thao tác đơn giản

Trong thời đại công nghệ số phát triển, cách tra cứu bảo hiểm y tế trở nên dễ dàng hơn bao giờ hết. Với vài thao tác đơn giản, bạn có thể nắm rõ mọi thông tin về quyền lợi bảo hiểm, lịch sử khám chữa bệnh và nhiều hơn nữa. Cùng khám phá 5 cách tra cứu bảo hiểm y tế hiệu quả nhất hiện nay.

Cách tra cứu BHYT trên website Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam

Bước 1: Truy cập vào địa chỉ website BHXH Việt Nam và Chọn chức năng “Tra cứu trực tuyến”.

Bước 2: Chọn chức năng Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT hoặc Tra cứu thông tin ghi nhận đóng BHXH, BHYT.

Bước 3: Nhập các thông tin gồm: mã số thẻ BHYT, ngày/tháng/năm sinh hoặc năm sinh và họ tên đầy đủ. Sau đó Click “Tôi không phải người máy” và chọn “Tra cứu”.

Bước 4: Kết quả hiển thị gồm bảng thông báo thẻ hợp lệ, mã thẻ BHYT, thông tin cá nhân (họ tên, năm sinh, giới tính, nơi tham gia BHYT, nơi KCBBĐ) và thời hạn sử dụng của thẻ BHYT, thời điểm đủ 5 năm liên tục, quá trình tham gia và thụ hưởng, bảng quyền lợi BHYT của mình khi đi khám bệnh, chữa bệnh.

cách tra cứu BHYT trên website BHXH VN
Giao diện hiển thị khi tra cứu

Cách tra cứu bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID

Với sự phát triển của công nghệ, việc quản lý thẻ bảo hiểm y tế trở nên đơn giản hơn bao giờ hết. Hầu hết các cơ sở y tế đã chấp nhận hình thức xuất trình thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID. Điều này giúp tiết kiệm thời gian và thủ tục cho người bệnh.

Cách tra cứu và sử dụng thẻ BHYT điện tử trên VssID:

Bước 1: Đăng nhập ứng dụng VssID trên điện thoại của mình.

Bước 2: Sau khi đăng nhập, bạn hãy vào mục “Quản lý cá nhân” và chọn “thẻ BHYT”. Tại đây, toàn bộ thông tin chi tiết về thẻ bảo hiểm của bạn sẽ được hiển thị rõ ràng, bao gồm:

  • Thông tin cá nhân: Họ tên, ngày sinh, giới tính…
  • Thông tin thẻ: Số thẻ, nơi đăng ký khám chữa bệnh, thời gian tham gia bảo hiểm…
  • Thông tin hưởng, thời gian đủ 5 năm liên tục, quá trình tham gia khám chữa bệnh,…
  • Sử dụng thẻ BHYT điện tử trên ứng dụng VssID bằng cách hiển thị mã QR code. Nhân viên y tế chỉ cần quét mã QR này là có thể truy cập thông tin của bạn.
cách tra cứu BHYT bằng VssID
Ứng dụng VssID

Cách tra cứu bảo hiểm y tế bằng thẻ bảo hiểm y tế

Mã mức hưởng BHYT là một dãy số hoặc ký hiệu thể hiện mức độ hưởng lợi của bạn khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh. Cách xác định mức hưởng BHYT dựa trên mã:

Đối với thẻ BHYT mẫu mới:

  • Mã mức hưởng thường được in ở góc bên phải của thẻ.
  • Mã này thường là các số từ 1 đến 5, tương ứng với các mức hưởng khác nhau (ví dụ: 100%, 95%, 80%).

Đối với thẻ BHYT mẫu cũ:

  • Mã mức hưởng được tích hợp trong mã số thẻ bảo hiểm y tế và thường nằm ở ô thứ 2.
  • Tương tự như thẻ mẫu mới, mã mức hưởng cũng được ký hiệu từ 1 đến 5.

Mức hưởng cụ thể của từng mã số sẽ được quy định chi tiết trong các văn bản pháp luật và hướng dẫn của cơ quan bảo hiểm. Tuy nhiên, nhìn chung, các mã số từ 1 đến 5 sẽ tương ứng với các mức hưởng giảm dần, tức là mã số càng lớn thì mức hưởng càng thấp.

cách tra cứu bhyt bằng thẻ bhyt

Căn cứ Quyết định 1351/QĐ-BHXH, mỗi mã số sẽ cho biết mức hưởng BHYT của người tham gia như sau:

  • Ký hiệu số 1: Được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT) và dịch vụ kỹ thuật (DVKT); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
  • Ký hiệu số 2: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
  • Ký hiệu số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
  • Ký hiệu số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỉ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
  • Ký hiệu số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển.

Cách tra cứu BHYT qua Zalo

Hướng dẫn tra cứu thông tin BHXH nhanh chóng trên Zalo:

Bước 1: Tìm kiếm tài khoản Zalo của cơ quan BHXH

Mở ứng dụng Zalo và tìm kiếm tên của cơ quan BHXH tại địa phương bạn đang sinh sống (ví dụ: “Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh”).

Bước 2: Truy cập dịch vụ tiện ích

Sau khi tìm thấy tài khoản chính thức, bạn hãy vào mục “Dịch vụ” và chọn “Tiện ích”.

Bước 3: Chọn loại hình tra cứu

Tại đây, bạn sẽ thấy nhiều lựa chọn tra cứu khác nhau như: tra cứu mã số BHXH, tra cứu thời gian đóng bảo hiểm, tra cứu nơi làm việc,…

Bước 4: Điền thông tin cá nhân & xác nhận

Hệ thống sẽ yêu cầu bạn nhập một số thông tin cá nhân như: họ tên, số CMND/CCCD, ngày sinh,… để xác thực danh tính. Bạn cần xác nhận thông tin bằng mã OTP hoặc mã captcha để đảm bảo tính bảo mật.

cách tra cứu bảo hiểm y tế bằng Zalo

Nếu bạn chưa cài đặt ứng dụng VssID, Zalo sẽ là một sự lựa chọn thay thế vô cùng tiện ích để bạn quản lý thông tin BHXH của mình. Tuy nhiên, không phải tất cả các cơ quan BHXH đều cung cấp dịch vụ tra cứu trên Zalo.

Tra cứu bảo hiểm y tế qua số tổng đài 19009068

Từ tháng 8/2017, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã chính thức đưa vào hoạt động tổng đài chăm sóc khách hàng 19009068. Đây là kênh thông tin duy nhất và đáng tin cậy để bạn có thể:

  • Tra cứu thông tin bảo hiểm y tế: Chỉ cần cung cấp một số thông tin cá nhân như họ tên, số CMND/CCCD, mã số BHXH,… bạn sẽ nhanh chóng biết được các thông tin liên quan đến thẻ bảo hiểm của mình như: thời hạn sử dụng, mức hưởng, các cơ sở y tế liên kết,…
  • Giải đáp thắc mắc: Các tư vấn viên giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ bạn giải đáp mọi thắc mắc về quy trình tham gia, đóng bảo hiểm, các quyền lợi được hưởng,…

Tuy nhiên, do lượng người gọi đến tổng đài khá lớn, bạn có thể gặp một số khó khăn như tín hiệu kém hoặc thời gian chờ lâu.

Những trở ngại thường gặp khi tra cứu bảo hiểm y tế

Việc tra cứu thông tin bảo hiểm y tế trực tuyến đôi khi gặp phải một số khó khăn, khiến người dân không thể truy cập được thông tin cần thiết. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến:

  • Nhập sai thông tin cá nhân: Nhập sai họ tên, ngày sinh, số thẻ bảo hiểm hoặc các thông tin khác sẽ khiến hệ thống không tìm thấy kết quả. Để khắc phục, bạn cần kiểm tra lại và nhập chính xác thông tin một lần nữa.
  • Thông tin chưa được cập nhật: Đối với những người mới tham gia bảo hiểm y tế, thông tin cá nhân có thể chưa được cập nhật kịp thời lên hệ thống. Trong trường hợp này, bạn cần chờ đợi một thời gian để cơ quan Bảo hiểm xã hội hoàn tất quá trình cập nhật dữ liệu.
  • Hệ thống đang bảo trì: Các hệ thống sẽ được bảo trì, nâng cấp định kỳ. Người dùng sẽ không thể truy cập được dịch vụ trong thời gian này.
  • Chưa đăng ký tài khoản: Để sử dụng các dịch vụ tra cứu trực tuyến, bạn cần đăng ký tài khoản trên cổng thông tin điện tử của Bảo hiểm xã hội hoặc ứng dụng VssID.
  • Vấn đề về tổng đài: Tổng đài tư vấn của Bảo hiểm xã hội gặp phải tình trạng quá tải, đường truyền kém hoặc các sự cố kỹ thuật khác, khiến người dùng khó kết nối để yêu cầu hỗ trợ.

Giải đáp thắc mắc khi tra cứu bảo hiểm y tế

Tra cứu bảo hiểm y tế bằng CMND/CCCD cho biết thông tin gì?

Sử dụng CMND/CCCD để tra cứu bảo hiểm y tế mang đến nhiều tiện ích cho người dân có thể kể đến như:

  • Biết được mã số thẻ bảo hiểm y tế.
  • Kiểm tra giá trị sử dụng của thẻ còn hiệu lực đến ngày nào.
  • Tìm điểm thu, đổi thẻ gần nhất.

Cách thực hiện: Truy cập vào trang web của Bảo hiểm xã hội Việt Nam: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/tra-cuu-ho-gia-dinh.aspx và điền đầy đủ thông tin theo yêu cầu.

Cách tra bảo hiểm y tế khi bị mất thẻ giấy thế nào?

Bạn có thể thực hiện một trong những cách sau:

  • Truy cập trực tiếp trang web của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
  • Sử dụng ứng dụng VssID.
  • Gọi điện đến tổng đài tư vấn 19009068 để được hỗ trợ giải đáp mọi thắc mắc liên quan đến bảo hiểm y tế.

Lưu ý: Để quá trình tra cứu được diễn ra thuận lợi, bạn cần chuẩn bị sẵn một số thông tin cá nhân như số CMND/CCCD, họ tên, ngày sinh để hệ thống xác thực.

Với những cách trên, bạn hoàn toàn có thể tự mình kiểm tra thông tin bảo hiểm y tế mà không cần phải lo lắng về việc mất thẻ.

Kết luận

Với top 5 cách tra cứu bảo hiểm y tế đơn giản trên, bạn hoàn toàn có thể chủ động quản lý thông tin bảo hiểm của mình. Việc nắm rõ các quyền lợi và thông tin liên quan sẽ giúp bạn yên tâm hơn khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh.